兒童馬蹄腎應注意消化系統或其他系統畸形

牛角膀胱（HSK）是最相似的先天性泌尿液控制系統融合遺傳性，起因率至少為1/400。這種解剖遺傳性容易避免集合控制系統隔水阻塞、尿液儲留、感染以及腎臟成型。至少1/3至1/2的牛角膀胱癥狀間歇性泌尿液或其他控制系統遺傳性。盡管牛角膀胱起因率較高，但是目當年文獻還忽視兒童癥狀的長期診療結果。

為確定兒童牛角膀胱的診療特性、其他伴發遺傳性和膀胱臟結局，來自土耳其伊斯坦布爾的兒童膀胱內科外科醫生Yuz等人進行了一項回顧性研究者。作者回顧了2004至2014年間該該醫院收治的所有兒童牛角膀胱醫療歷史紀錄，并將研究者成果發表在Urology雜志上。

患兒包含22個女孩和19個男孩，年齡60個月，最少隨訪2年。偶然發現的牛角膀胱為12由此可知（29.3%）, 出生當年診斷的牛角膀胱為5由此可知（12.2%）。間歇性其他泌尿液控制系統遺傳性的有18由此可知（43.9%），包含膀胱膀胱反流（n=8）、膀胱盂膀胱連接部梗阻（n=7）、集合控制系統重復（n=3）。8由此可知（19.5%）患兒有膀胱功能性不好，9個兒童（21.9%）有其他控制系統遺傳性。17個（41.4%）癥狀起因泌尿液控制系統感染。

7由此可知（17%）癥狀需要手術干預，包含膀胱盂成形術（n=3）、膀胱膀胱造口術（n=3）、上半膀胱切除術（n=1）。10由此可知（24.4%）癥狀出現膀胱瘢痕。6由此可知（14.6%）癥狀起因水腫液，4由此可知（9.8%）有較高血壓，3由此可知(7.3%)癥狀重大突破為慢性膀胱病。多變量logistic回歸比對顯示，水腫液、較高血壓和膀胱瘢痕與慢性膀胱病呈脫離相關父子關系。

該研究者斷定，兒童牛角膀胱癥狀應健康檢查是否間歇性其他泌尿液和非泌尿液控制系統遺傳性。此外，還應密切隨訪泌尿液控制系統感染和膀胱瘢痕的幾率。水腫液、較高血壓和膀胱瘢痕可能是兒童牛角膀胱重大突破為慢性膀胱病的決定因素。

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編輯： 王復然