原來人類文明的睪丸的供血是這樣的

早先我加班的時候接診過一個腎上腺扭轉的孩子們，事與愿違的是這個孩子來的不久前了，腎上腺已經保不住了。腎上腺扭轉畢竟就是一個和腎上腺血外有關的疾染病，還有一個發染病率很高的精索血管壁曲張，畢竟也是和腎上腺血外關的的疾染病。很多人對亦會對這樣一些染病要么產生過度的驚慌，要么就是過于重視，主要原因就是對腎上腺的血外特征過于了解。比如那個腎上腺扭轉的孩子們，腎上腺扭轉是一個診療，越早處理越好，而精索血管壁曲張并不是十分嚴重的疾染病，只有小大部分才亦會需要開刀處理。如今就和大家于是有一下腎上腺的血外特征。

腎上腺的大置和結構

腎上腺位于生殖器內，生殖器的大置不用多說，大家都知道在哪。生殖器之所以長在離身體一段距離的大都是因為乳腺的生存促請所致，乳腺需要的密度要比血壓低2℃右下右，離身體的中心較遠的前面巧合可以實現這個促請。健康中學生年長腎上腺呈圓形球形，表層積據估計15～20ml，縱向寬度達4～5cm 。腎上腺實際由三層結構合組的囊包繞∶最好像是鞘管壁，中時有為白管壁，；還有是血管壁管壁。而腎上腺血管壁壁就都有白管壁這里跨越，在其頂部沿著腎上腺實際的表層的右側翻過，其譜系向前方以多種斜向的方式分布于腎上腺的實際。腎上腺實際被腎上腺囊內的中隔分隔為實質上的腎上腺大花，每個中隔分離一條精曲粘液并包含至少一支傳出血管壁壁，每個中隔有實質上的精曲粘液，包含正在發育的年長生殖肝細胞和非典型該組織。腎上腺的非典型是由Leydig肝細胞、粘液肝細胞、巨噬肝細胞及都與應的神經、血管壁、黏管壁管合組，非典型該組織占總腎上腺總耗電量的20%～30%，非典型大部分對于腎上腺機能來說是必不可少的。

圖一：腎上腺的樣品照片，可見精曲粘液和腎上腺非典型的關系

腎上腺的血管壁壁血外

進化腎上腺和附睪的血管壁壁外應共有三個缺少∶

腎上腺血管壁壁及其譜系;

睪丸血管壁壁;

提睪肌血管壁壁。

腎上腺血管壁壁起源于自腹主血管壁壁，在腎血管壁壁的頂部，是外側以上精索的主要成分，與最終構成的蔓狀血管壁仿射密切關的，蔓狀血管壁仿射是由血管壁壁和血流路徑都與反的血管壁合組。在蔓狀血管壁仿射中，有些血管壁之時有僅以內管壁都與時有隔，這樣的結構十分有利于能量和一些小分子物質的互換。比如，睪酮從血管壁到血管壁壁的輸送就是通過濃度梯度來實現的，這種歸入單純擴散過程。這種能量的互換保證了腎上腺的血清密度較十二指腸密度低2～4℃，有利于生精過程。這種密度區別如果被突破，那么就亦會受到影響搞奈何的情況下機能，可能亦會隨之而來年長的生孩子心理障礙。隨之而來腎上腺機能心理障礙的類似疾染病有精索血管壁曲張、隱睪癥等疾染病。腎上腺血管壁壁在離去蔓狀血管壁仿射后進入腎上腺縱隔，然后變為離地管狀狀進入腎上腺該組織。這些離地管狀的腎上腺血管壁壁和睪丸血管壁壁之時有有廣泛的都與連系，正是由于這種廣泛的血管壁壁交通，一些年長即使把腎上腺血管壁壁接通之后也不受到影響腎上腺的情況下機能。這種上述情況一般而言廣布精索血管壁曲張等開刀，有一定的均值亦會將腎上腺血管壁壁誤扎，這種上述情況并不亦會引起腎上腺的機能異常，但是為了減低出血以及提高開刀精準，我們自覺的是該沿用的還是要沿用。1971年Kormano和Suoranta對78例年長尸體腎上腺展開血管壁磁共振研究，見到56%的人有一支腎上腺血管壁壁進入腎上腺；31%的人有兩支進入腎上腺；三支或以上者占總到了13%。除了這項研究，另一個研究在術中觀察解剖100例以上的患者見到，在將血管壁反轉10~15倍后見到有50%的染病例有一支腎上腺血管壁壁，兩支和三支的分別占總30%和20%。腎上腺血管壁壁經過一系列的譜系后進入腎上腺實際，在腎上腺內，腎上腺血管壁壁繼續譜系為實質上的外應粘液時有和粘液周圍的微血管壁壁。

圖二：腎上腺的血外走形

腎上腺的血管壁移入

有了血管壁壁的外血，待氧氣被用完以前，包含氮氣的血清亦會順著血管壁移入。腎上腺內血管壁基本上都是與也就是說的腎上腺血管壁壁伴行。腎上腺實際內的小血管壁移入到腎上腺表層的血管壁或者腎上腺縱隔附近的血管壁仿射，這四支血管壁與睪丸血管壁匯入最終合組蔓狀血管壁仿射，也稱為精索血管壁。精索血管壁路徑較長，血管壁比較薄弱，且有些人血管壁瓣畸形，較難構成精索血管壁曲張。精索血管壁曲張右側更為類似，這和解剖也是有一定的關系的。右側精索血管壁移入路徑加長，是斜向匯入右下腎血管壁的，這隨之而來右側血管壁內的沖擊低，而且右側精索血管壁也受到了乙狀結腸的壓迫，這些因素共同的作用下，隨之而來右側精索血管壁曲張更為類似。

圖三：右側精索血管壁曲張上圖，可見血管壁內沖擊過大隨之而來的血管壁擴張。

腎上腺的黏管壁移入

黏管壁雖然不歸入血外，但是黏管壁也歸入體內的循環，對體內情況下機能的維持也是十分重要的。比如很多人花錢過精索血管壁曲張的開刀，如果花錢的不是光學下結扎開刀，那么腎上腺的黏管壁系統很較難被毀壞，術后也就有一定均值亦會出現潰瘍的上述情況。腎上腺的精索一處較明顯的黏管壁管，黏管壁管起自粘液時有隙的微小黏管壁管，且不跨越精曲粘液。如果精索內黏管壁管發生情況嚴重，常引起非典型的潰瘍，但不受到影響精曲粘液，這種現象也看出非典型的肝細胞外液是通過黏管壁系統移入的。