Lancet Haematol：與NICU重癥新生兒動靜脈血栓形成相關風險因素！
2022-04-07 12:03 來源：大同男科醫院
由于各種危險因素，重癥嬰兒容易發生血栓形成。本研究的目的是明確新生兒重癥監護室（NICU）新生兒靜脈和動脈血栓形成相關危險因素，分析靜脈血栓與動脈血栓形成危險因素的差異。
這是2010年1月1日的病例對照研究-20162012年12月13日，美國兒童醫院新生兒數據庫。根據靜脈或動脈血栓形成的結果確定病例，匹配胎齡和中央接入設備(CAD)、醫院和入院年份的對照相同。入院病例:對照=1:4。
共鑒定了31個NICU118952名新生兒接受治療。血栓形成的總發生率為15.5/1000名NICU新生兒。排除住院3天以上或心臟病患兒后，研究分析包括1326例血栓形成（1022例靜脈血栓形成，362例動脈血栓形成；58例靜脈和動脈血栓形成）和5304例隨機選擇。
與靜脈血栓形成的風險因素
靜脈血栓形成與血液感染(優勢比)2.07，p<0.0001）、母親糖尿?。?.62，p<0.0001）、腹部或胃腸道手術（1.36，p<0.0001）、血小板減少癥（2.44，p<0.0001）、機械通風時間長（1.27，p=0.0014）和進NICU出生7天以上（1.49，p<0.0001）獨立相關。<0.0001）、母親糖尿?。?.62，p<0.0001）、腹部或胃腸道手術（1.36，p<0.0001）、血小板減少癥（2.44，p<0.0001）、長時間機械通氣（1.27，p=0.0014）和進NICU時出生7天及以上（1.49，p<0.0001）獨立相關。
與動脈血栓形成的風險因素
動脈血栓形成，母親高血壓（1.42，p=0.030）、血小板減少癥（2.20，p<0.0001）、機械通風時間長（1.58，p=0.0002）、進NICU出生7天以上（1.35，p=0.0018）和小于出生胎齡（1.56，p=0.0003）獨立相關。<0.0001）、長時間機械通氣（1.58，p=0.0002）、進NICU時出生7天及以上（1.35，p=0.0018）和小于出生胎齡（1.56，p=0.0003）獨立相關。
在中央接入設備(CAD)在亞組分析中，CAD使用21天以上(靜脈血栓形成:OR1.52,p=0.0034;動脈血栓形成：1.98，p=0.035）同時接入上下身CAD(靜脈血栓形成:OR2.43,p
簡而言之，明確血栓形成的風險因素將有助于開發風險預測模型，防止血栓形成，改善重癥新生兒的預后。研究結果增加了對新生兒靜脈和動脈血栓形成風險因素差異的認識，加深了對CAD使用與新生兒血栓形成相關的理解。
原始出處：
RukhmiBhat,etal.Riskfactorsassociatedwithvenousandarterialneonatalthrombosisintheintensivecareunit:amulticentrecase-controlstudy.TheLancetHematology.February08,2022.(21)00399-9.
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